口腔健康是孩子健康成长的重要组成部分。健康的口腔关系到孩子的饮食、发音，更影响到全身健康。
很多家长虽然重视口腔健康，却由于口腔专业知识的缺乏，对该重视的牙齿问题掉以轻心，对一些换牙正常现象又“用力过猛”……
今天，和大家分享6个常见的儿牙问题，帮助家长正确对待和处理。

龋齿俗称“蛀牙”“虫牙”，很多家长认为，乳牙反正都是要换的，不治疗也没关系，等新牙长出来就好了。这样的观点是错误的！放任乳牙龋齿不管可能导致一系列问题。
乳牙的龋坏如果不诊治或诊治不及时，细菌可能会进一步侵蚀牙齿组织，导致感染。这些细菌可能通过牙根的血管和神经传播到周围组织，诱发牙髓炎、根尖周炎等，从而影响到恒牙的健康。 蛀牙长期得不到治疗有可能会造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；若严重损坏还可能导致乳牙提前脱落，如果乳牙过早脱落或位置不正确，甚至可能导致恒牙错位或不正常生长。
所以得了蛀牙应尽快就医，越早处理，治疗相对简单，费用相对更低，孩子痛苦也可能更小。切勿因为乳牙会被替换而耽误诊治蛀牙的时机。
乳牙缝隙，实际上叫做乳牙的「生理间隙」，也称发育间隙。通常情况下，孩子的乳牙会在3岁前出齐，但恒牙替换要等到6—7岁才开始，这中间的几年，儿童的颌骨逐渐发育，而乳牙大小不会改变，所以3—6岁的乳牙列中会出现间隙。 乳牙间隙的出现，是很正常的，甚至可以说是一件好事情。毕竟乳牙只有20颗，而恒牙却有28-32颗，日后要换的恒牙比乳牙的体积要更宽大一些。小小的乳牙得为恒牙“胖子们”的萌出留出位置，乳牙牙缝间隙大，才不会让恒牙挤在一块，出现歪歪扭扭的情况。
而且这个缝隙大多是暂时性的，在孩子的牙齿替换完成并建立了新的咬合关系后，一般会恢复正常。
当然，如果是因多生牙、先天性牙缺牙、乳牙邻面发生龋坏等原因导致的牙缝过大，就要及时前往医院就诊了！
孩子换牙期间，如果替换乳牙的恒牙已经长出，但相应乳牙没有按时脱落，继承恒牙已经在乳牙内侧或外侧长出来了，就会出现“双排牙”，这种情况在医学上称为乳牙滞留。 如果乳牙松动明显，鼓励孩子在换牙期多咬硬食物，比如苹果、玉米来磨牙，促进乳牙脱落。
若发现乳牙没有松动，就需要及时去医院进行拔牙处理了。
如果拖延太久，乳牙迟迟不掉，恒牙萌出的位置可能会偏离正常牙列，造成恒牙不齐等问题，严重时还可能影响正常咬合甚至面部发育。
在孩子换牙期，很多家长会发现发现孩子新换的牙齿边缘有很多小锯齿，坑坑洼洼的，像这样： 很多家长担心是因为孩子牙齿发育不好，或者是缺钙导致的，其实这是正常现象，大多数孩子都可能出现这个情况。
发育正常的上下门牙、侧切牙刚萌出时切端都呈锯齿状，医生将这种锯齿称为牙齿的发育结节。因为牙齿的发育是由几个部分融合成的，我们称之为发育叶，新长出的牙齿发育叶之间融合的地方短，尖端长，牙齿就会呈现锯齿状。
随着牙齿发挥咀嚼功能，牙齿慢慢被磨耗，尖端的地方就被磨平了，锯齿状的边缘就会逐渐变得平整起来。
所以说，对于孩子换牙后长出锯齿状的现象家长不必担心，大多也不必处理。在换牙期间注意口腔卫生，定期做口腔检查才是关键。
很多家长都很关心孩子牙齿不整齐的问题，矫正晚了怕耽误了孩子，矫正早了又觉得孩子太小不能耐受治疗。
比较常见的是换牙期出现的排列错位，因为恒牙个头比乳牙要大些，牙齿宽度的总和就会大于牙槽骨的长度（医学上叫牙量大于骨量），这时候就可能出现牙齿排列拥挤问题。但多数情况下这是一种暂时性的排列不齐，会随着生长发育自行调整。 但如果发现孩子存在这些问题时，建议及时就诊：
牙齿前突、地包天/反颌、面部不对称/偏颌、开颌（上、下牙齿之间无法正常咬合）、有不良口腔习惯（包括吃手，咬物等）等。
合理有效的乳牙期、替牙期的早期矫治，能为孩子颌面部发育创造良好条件。正畸医生会根据每个孩子的具体情况进行评估，来判断是否需要矫正、何时矫正及矫正的恰当方案。
这种情况叫「乳牙早失」，如果不正确处理的话，可能导致恒牙没地方生长或者长得不好。
乳牙如果是在非正常时间脱落的，家长一定要带孩子及时就医，处理造成乳牙早失的原因，比如外伤处理、龋坏诊治等；其次要进行间隙管理，比如佩戴间隙保持器等，具体采取哪种方法干预需要由医生进行判断。