编辑：成宏口腔 发布时间：2025-02-21 13:48:14 浏览：
乳牙整齐，换牙后就一定整齐吗
还真不一定很多家长都说
自家孩子乳牙本来排得非常整齐
可是换牙之后
牙齿歪七扭八，完全不按套路出牌
▲图源网络 仅作说明
难道小乳牙白白净净，排列又整齐
这还不能算是“长得好”吗？
但是在儿牙医生看来
乳牙排列整齐紧密，不一定是好事
乳牙排列紧密，意味着乳牙之间无间隙
当孩子开始换牙时
如果目前的牙弓对于乳牙来说刚刚好
那对于恒牙（比乳牙大多了）来说
可能空间就不够了
就可能出现牙列拥挤的情况
▲图源网络 仅作说明
乳牙列没间隙，是不是都会换牙拥挤呢？
根据国外研究资料显示，这个概率在40%左右
建议多啃咬较硬的食物
比如苹果、玉米、牛肉 干等
促进小朋友的颌骨进一步发育
恒牙是否整齐，还和这些因素有关
①不良口腔习惯儿童口腔不良习惯是错颌畸形主要原因之一
喂奶方式不正确、吮指、吐舌、舔牙偏侧咀嚼、啃手指、口呼吸等都有可能导致孩子牙齿长歪
发现孩子有这些不良习惯要及时纠正
早发现，早纠正，减少错颌畸形发生的概率
②乳牙滞留通俗点说，就是恒牙已经出来接班了
乳牙却迟迟没有脱落
恒牙错位萌出甚至出现双排并列情况
牙齿也就越长越歪
▲图源网络 仅作说明
发现这种情况，及时带孩子到医院
简单的乳牙滞留，只需要拔掉乳牙
观察恒牙调整情况即可
③乳牙早失
有些乳牙由于龋病，外伤等原因
还没有等到正常的替换时间就过早脱落
可能会使得两边的牙齿倒向中间缺失位置
间隙一旦丧失
恒牙萌出来的间隙不够就会变得拥挤
这种情况建议到院就诊
根据牙齿萌出的顺序和牙列间隙的情况
考虑判断是否需要佩戴“间隙保持器”
▲图源网络 仅作说明
④多生牙
除开正常该有的牙齿
额外生长的牙齿就是多生牙
有些孩子在换牙过程中
上门牙间隙会长出一颗不协调的小尖牙
这有可能就是多生牙
▲图源网络 仅作说明
多生牙占据了正常牙的位置
正常牙就只好去别的地儿寻找空间了
于是牙齿歪歪扭扭的情况就出现啦
所以多生牙建议尽早拔除
以免影响正常牙齿的萌出和空间
牙歪了，一定要矫正吗？
需要分情况而定！
暂时性的牙齿错颌情况：
如轻度牙齿拥挤、
门牙间有较明显的缝隙、咬合比较深等
可带孩子到医院检查
有些症状随着小孩的成长可以慢慢消失或缓解
可以先观察无需治疗
不良习惯导致的牙齿长歪：
比如吮指、舔牙等
由于孩子生长发育潜力巨大
可以先戒除不良习惯+密切关注生长发育情况
据临床观察
6-7岁以下的儿童纠正了不良习惯
牙齿错颌的情况大多能自行消失
如果不良习惯严重影响了牙颌的正常发育
则需要及时进行干预治疗
★以下情况的牙齿问题不能等：
乳牙期“地包天”
替牙期严重拥挤、严重牙齿拥挤、严重龅牙
严重深覆合、上颌骨发育不足、扭转牙
这些问题需要通过早期干预治疗
促进上颌骨发育，减轻上下颌骨发育不协调
降低后续治疗难度
同时消除面型不好给孩子带来的心理负担
建议家长带孩子做一次正畸检查
美国正畸协会（AAO）建议
儿童在7岁之前要进行正畸检查
儿童咬合诱导就诊的适宜时间应不迟于7岁
早期治疗可以一定程度
引导颌骨生长、改善有害的口腔习惯
创造更好的牙列、唇形和面容外观等
如果家长发现孩子出现乳牙早失或滞留
口呼吸、偏侧咀嚼或关节弹响、
咬唇或吮指等表现时，应及时就医
换牙期如何预防牙齿长歪
每天督促孩子早晚认真刷牙
保持口腔清洁卫生
换牙期多吃高纤维有一定硬度的食物
比如水果、豆类、玉米、胡萝卜等
保持对牙齿的刺激，使乳牙按时脱落
同时促进牙床、颌骨和面骨的发育
尽量避免孩子睡觉时用口呼吸如果发现孩子有不良口腔习惯，要及时纠正
经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况
定期带孩子看牙医
每年至少带孩子进行一次口腔检查
以便随时发现问题，及早解决
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文献参考：
[1]辛童.儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的原因及疗效分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(02):167-168.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.02.114.
[2]吴莹莹.咬合诱导+肌功能训练在儿童错牙合畸形早期矫治中的应用[J].智慧健康,2024,10(09):174-176+180.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.09.044.
[3]闫智奇,蒋炜.学龄前儿童错颌畸形的预防和早期矫治[J].世界复合医学,2023,9(08):61-64.
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苏医广【2025】第02-07-3207-012号
